http://www.108acc.com
  
สร้างเว็บไซต์Engine by iGetWeb.com

หน้าแรก

วิสัยทัศน์/พันธกิจ

บริการของเรา

LINK 4 A/C

DOWNLOAD

ติดต่อเรา

ปฎิทิน

« December 2017»
SMTWTFS
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

.......... บทความ 108 ..........

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (๔)

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (2)

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (๓)

ราชกิจจาฯ ประกาศมาตรการคง VAT 7% ออกไปอีก 1 ปี ถึงวันที่ 30 ก.ย.61 ..... คั่นเวลา

บัญญัติ 10 ประการที่ต้อง คำนึงในการวางระบบบัญชี และการควบคุม ภายใน (1)

อะไรคือข้อมูลทางบัญชี ?

องค์กรในมุมมองของนักบัญชี

วิธีการเลือกสำนักงานบัญชี

เจ้าของกิจการควรไปพบ สรรพากรเองหรือไม่

บัญญติ 10 ประการที่ต้อง คำนึงในการวางระบบบัญชี และการควบคุมภายใน (2)

สำนักงานบัญชีในฝัน (2)

สำนักงานบัญชีในฝัน (3)

สำนักงานบัญชีในฝัน (4)

สำนักงานบัญชีในฝัน (5)

สำนักงานบัญชีในฝัน (6)

การสุ่มตัวอย่างทางสถิติในการสอบบัญชี

ค่าทำบัญชีปีละ 2-3 หมื่นบาท คุณไปอยู่ที่ไหนมา

พรก.ยกเว้นการปฏิบัติการเกี่ยวกับภาษีอากร 2558 ยื่นดีไหม

ธุรกิจปั่นป่วน เจอปัญหาขาดแคลนผู้สอบบัญชี จริงหรือ(1)

คุณสมบัตินักบัญชีที่ดี

จรรยาบรรณ ของผู้ประกอบวิชาชีพบัญชี

ธรรมบรรยาย ชุด จริยธรรมกับบัณฑิต - พุทธทาสภิกขุ

คลิปนี้ ชอบมาก

KPI เท่าไหร่ถึงพอ (1)

KPI เท่าไหร่ถึงพอ (2)

สถิติการจ่ายภาษีรายจังหวัด

สถิติการจ่ายภาษีตามภาค

สำนักงานบัญชีในฝัน (1)

สมาชิก

ลืมรหัสผ่าน?
สมัครสมาชิก

สถิติ

เปิดเว็บ14/11/2007
อัพเดท14/12/2017
ผู้เข้าชม20,116,734
เปิดเพจ23,730,968

ประกันสังคมสูบเลือด ผู้ประกันตน สังเวย รพ.เอกชน?

ประกันสังคมสูบเลือด ผู้ประกันตน สังเวย รพ.เอกชน?

จาก โพสต์ทูเดย์

การบริหารระบบประกันสังคมทับซ้อนทางผลประโยชน์โดยเอื้อให้แก่โรงพยาบาลเอกชนหรือไม่ ? หากเป็นเช่นนั้นจริง คงถึงเวลาที่กลุ่มผู้ประกันตนจะลุกฮือขึ้นเรียกร้องสิทธิที่สูญเปล่าไป 

โดย... ธนวัฒน์ เพ็ชรล่อเหลียน

นอกจากค่าโง่ที่ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมกว่า 9 ล้านราย ต้องจ่ายสมทบทุกเดือนเพื่อให้ได้มาซึ่งการรักษาพยาบาลอันเหลื่อมล้ำและด้อย คุณภาพกว่าหลักประกันสุขภาพอื่นแล้ว ยังพบว่ากลุ่มผู้ประกันตนถูก “ตบหน้า” จากการบริหารเงินของสำนักงานประกันสังคม (สปส.) อีกฉาดใหญ่

เพราะหากพิเคราะห์ถึงวิธีการจ่ายเงินของ สปส. แก่โรงพยาบาลซึ่งเข้าร่วมอยู่ในระบบประกันสังคม เห็นได้ชัดว่าเกิด “รูรั่ว” ขนาดใหญ่ที่เอื้อต่อการแสวงหาผลประโยชน์จากเงินในกองทุนขนาดมหาศาลนี้ 

ปัจจุบัน สปส. ใช้วิธี “เหมาจ่ายรายหัว” รายละ 2,105 บาท แก่โรงพยาบาลทั้งรัฐและเอกชน จากนั้นโรงพยาบาลจะเป็นผู้นำเงินก้อนนี้ไปบริหารจัดการรักษาพยาบาลแก่ผู้ ประกันตน นั่นหมายความว่าหากโรงพยาบาลแห่งหนึ่งมีผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม 1 หมื่นคน ก็จะได้รับเงินจาก สปส.เข้าโรงพยาบาลไปทันที 21 ล้านบาท

คำถามคือ โรงพยาบาลจะนำเงินที่ได้รับไปใช้เพื่อการบริการสุขภาพแก่ผู้ประกันตนเท่านั้นหรือ ?

นพ.วิชัย โชควิวัฒน คณะกรรมแพทย์ สปส. ฉายภาพให้เห็นถึงคำตอบของคำถามข้างต้นว่า ปัญหาใหญ่ของระบบประกันสังคมคือการบริหารงานที่ไม่เป็นมืออาชีพ ผู้จัดระบบให้บริการเป็นเจ้าหน้าที่กองประสานการแพทย์ซึ่งไม่ได้มีแพทย์อยู่ ทำให้สปส.ต้องไปยืมจมูกคนอื่นหายใจคือให้คณะกรรมการแพทย์ซึ่งประกอบด้วย แพทย์ล้วนเป็นผู้คิดระบบการให้บริการ

เป็นเหตุให้สปส.มุ่งประโยชน์แก่แพทย์และโรงพยาบาลเท่านั้น

นพ.วิชัย ขยายความว่า ขณะที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (สปสช.) พยายามเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ใช้สิทธิ สปส.กลับพยายามควบคุมค่าใช้จ่ายและจำกัดสิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตน เพราะใช้ระบบให้เงินโรงพยาบาลแบบเหมาจ่ายรายหัว ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของโรงพยาบาลว่าจะบริหารอย่างไร

“จะเห็นว่าโรงพยาบาลมักจะหลีกเลี่ยงจ่ายยาราคาแพงให้กับคนไข้ เนื่องจากต้องการประหยัดค่าใช้จ่าย นั่นหมายความว่าผู้ประกันตนในระบบสปส.จะเข้าถึงยาได้น้อยกว่าบัตรทองของ สปสช.” นพ.วิชัยกล่าว

ความชัดเจนถูกเสริมแรงขึ้นจากผลงานวิชาการของ นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข ที่ฉายภาพว่า สำนักงานประกันสังคม (สปส.) จะจ่ายงบประมาณค่ารักษาพยาบาลทั้งก้อนให้กับโรงพยาบาลในระบบด้วยวิธีเหมา จ่ายรายหัวหัวละ 2,105 บาท เมื่อโรงพยาบาลได้รับเงินเข้ากระเป๋าก็จะบริหารจัดการเองเพื่อความประหยัด ซึ่งจากการศึกษาของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) พบว่าโรงพยาบาลใช้เงินจริงเพียงหัวละ 700 บาทเท่านั้น

นพ.พงศธร บอกว่า การจ่ายเงินของสปส.เป็นที่ชื่นชอบของโรงพยาบาลเอกชน แต่ทำให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการและยาดีได้ยาก นอกจากนี้ยังพบว่าหลายโรงพยาบาลมักจะหลีกเลี่ยงที่จะส่งต่อผู้ป่วยอาการหนัก ไปยังโรงพยาบาลใหญ่ เนื่องจากโรงพยาบาลเหล่านี้ได้รับเงินเหมาจ่ายรายหัวมาแล้ว จึงไม่อยากนำไปตามจ่ายต่อให้โรงพยาบาลอื่นอีก

ที่น่าสนใจคือข้อมูลที่ผู้ทรงคุณวุฒิของ สปสช. เคยทำการสำรวจไว้ เพราะหากคำนวณค่าเฉลี่ยการใช้จ่ายเงินค่าเหมาจ่ายรายหัวของโรงพยาบาลจะพบว่า มีเงินเหมาจ่ายรายหัวเหลือถึงหัวละ 1,400 บาท นั่นหมายความว่าจะมีเงินเหลือให้โรงพยาบาลกินเปล่าถึง 1.4 หมื่นล้านบาท โดยในจำนวนนี้เป็นของโรงพยาบาลเอกชนถึง 50% เป็นเหตุให้โรงพยาบาลเอกชนกว่า 100 แห่ง เข้าร่วมระบบประกันสังคมเพราะได้กำไร

“โรคที่ยาแพงหรือมีค่าใช้จ่ายสูง โรงพยาบาลเอกชนมักจะใช้วิธีดีเลย์การรักษาออกไป เพื่อให้ผู้ป่วยเลือกที่จะขอเปลี่ยนสิทธิไปรักษายังโรงพยาบาลรัฐแทน นอกจากนี้ยังพบว่าในแต่ละโรงพยาบาลที่ได้รับผู้ป่วยเข้ารักษาพยาบาลแล้ว จะพยายามหลีกเลี่ยงส่งต่อผู้ป่วยที่มีอาการหนักไปยังโรงพยาบาลขนาดใหญ่ เพราะไม่อยากควักเงินในกระเป๋าที่ได้รับแล้วไปตามจ่ายต่อให้กับโรงพยาบาล อื่น” ผู้ทรงคุณวุฒิรายนี้อธิบาย

เมื่อประสานรอยต่อระหว่างข้อมูลของ นพ.วิชัย ที่ยืนยันว่า สปส.โดยคณะกรรมการแพทย์มุ่งประโยชน์แก่กลุ่มแพทย์และโรงพยาบาลเป็นหลัก กับผลศึกษาทางวิชาการของ นพ.พงศธร ที่ระบุว่า สปส.เป็นที่ชื่นชอบของโรงพยาบาลเอกชน ผนวกกับผู้ทรงคุณวุฒิ สปสช. ที่ชัดเจนว่า มีโรงพยาบาลเอกชนกว่า 50% ร่วมแบ่งเค็กก้อนใหญ่ 1.4 หมื่นล้านบาท ต่อปี

ชวนให้สงสัยได้ว่าการบริหารระบบประกันสังคมทับซ้อนทางผลประโยชน์โดยเอื้อให้แก่โรงพยาบาลเอกชนหรือไม่ ?

หากเป็นเช่นนั้นจริง คงถึงเวลาที่กลุ่มผู้ประกันตนจะลุกฮือขึ้นเรียกร้องสิทธิที่สูญเปล่าไป  


รพ.เอกชนซดกำไรอื้อสูบระบบประกันสังคม

จาก โพสต์ทูเดย์

แฉโรงพยาบาลเอกชนฟันกำไรจากระบบประกันสังคมปีละ 1.4 หมื่นล้านบาท

นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เปิดเผยว่า ผลการศึกษาเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์ระหว่างระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ากับ ระบบประกันสังคม พบว่าในภาพรวมสิทธิบัตรทองดีกว่าทุกด้าน เช่น บัตรทองมีสิทธิประโยชน์ครอบคลุมมากกว่าถึง 11 รายการ

ทั้งนี้ ตั้งแต่มีระบบบัตรทอง ผู้ประกันตนต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลเองกว่าแสนล้านบาท โดยที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เหมาจ่ายรายหัว หัวละ 2,105 บาท ให้โรงพยาบาลในระบบ แต่โรงพยาบาลใช้จริงหัวละ 700 บาท

แหล่งข่าวเปิดเผยว่า หากโรงพยาบาลมีต้นทุนที่ 700 บาทต่อหัว เท่ากับโรงพยาบาลได้ส่วนต่างไป 1,400 บาท หรือตกปีละ 1.4 หมื่นล้านบาท ในจำนวนนี้มีโรงพยาบาลเอกชนถึง 50% ที่ได้กำไรจากระบบประกันสังคมไปเต็มๆ

นพ.วิชัย โชควิวัฒน คณะกรรมการแพทย์ สปส. กล่าวว่า ระบบประกันสังคมมุ่งให้ประโยชน์แก่แพทย์และโรงพยาบาลในระบบที่มักหลีกเลี่ยง การจ่ายยาแพงให้คนไข้ เนื่องจากต้องการประหยัดงบประมาณ ทำให้ผู้ประกันตนเข้าถึงยาได้น้อยกว่าบัตรทอง

Tags : ประกันสังคม สูบเลือด ผู้ประกันตน สังเวย รพ.เอกชน

view

*

view