http://www.108acc.com
  
สร้างเว็บไซต์Engine by iGetWeb.com

หน้าแรก

วิสัยทัศน์/พันธกิจ

บริการของเรา

LINK 4 A/C

DOWNLOAD

ติดต่อเรา

ปฎิทิน

« December 2017»
SMTWTFS
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

.......... บทความ 108 ..........

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (๔)

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (2)

ภาษีที่ดินและสิ่งปลูกสร้าง ธรรมนูญครอบครัว คนละเรื่องเดียวกัน (๓)

ราชกิจจาฯ ประกาศมาตรการคง VAT 7% ออกไปอีก 1 ปี ถึงวันที่ 30 ก.ย.61 ..... คั่นเวลา

บัญญัติ 10 ประการที่ต้อง คำนึงในการวางระบบบัญชี และการควบคุม ภายใน (1)

อะไรคือข้อมูลทางบัญชี ?

องค์กรในมุมมองของนักบัญชี

วิธีการเลือกสำนักงานบัญชี

เจ้าของกิจการควรไปพบ สรรพากรเองหรือไม่

บัญญติ 10 ประการที่ต้อง คำนึงในการวางระบบบัญชี และการควบคุมภายใน (2)

สำนักงานบัญชีในฝัน (2)

สำนักงานบัญชีในฝัน (3)

สำนักงานบัญชีในฝัน (4)

สำนักงานบัญชีในฝัน (5)

สำนักงานบัญชีในฝัน (6)

การสุ่มตัวอย่างทางสถิติในการสอบบัญชี

ค่าทำบัญชีปีละ 2-3 หมื่นบาท คุณไปอยู่ที่ไหนมา

พรก.ยกเว้นการปฏิบัติการเกี่ยวกับภาษีอากร 2558 ยื่นดีไหม

ธุรกิจปั่นป่วน เจอปัญหาขาดแคลนผู้สอบบัญชี จริงหรือ(1)

คุณสมบัตินักบัญชีที่ดี

จรรยาบรรณ ของผู้ประกอบวิชาชีพบัญชี

ธรรมบรรยาย ชุด จริยธรรมกับบัณฑิต - พุทธทาสภิกขุ

คลิปนี้ ชอบมาก

KPI เท่าไหร่ถึงพอ (1)

KPI เท่าไหร่ถึงพอ (2)

สถิติการจ่ายภาษีรายจังหวัด

สถิติการจ่ายภาษีตามภาค

สำนักงานบัญชีในฝัน (1)

สมาชิก

ลืมรหัสผ่าน?
สมัครสมาชิก

สถิติ

เปิดเว็บ14/11/2007
อัพเดท07/12/2017
ผู้เข้าชม20,111,459
เปิดเพจ23,725,400

เทียบสิทธิประโยชน์ผู้ประกันตนในมุมสปส.

จาก โพสต์ทูเดย์

สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ได้ออกเอกสารชี้แจงเรื่องสิทธิประโยชน์ผู้ประกันตน โพสต์ทูเดย์ดอทคอมเห็นว่ามีประโยชน์จึงขอนำมาเสนอ โดยมีรายละเอียดดังนี้

จากการที่มีกระแสข่าวผ่านสื่อหลายแขนง ระบุว่าผู้ประกันตนในกองทุนประกันสังคม    ที่ต้องส่งเงินสมทบ 5% เข้ากองทุนทุกเดือน แต่กลับได้รับสิทธิประโยชน์ในการคุ้มครองดูแลคุณภาพชีวิตด้อยกว่าสิทธิของ ผู้ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติหรือบัตรทอง ทางสำนักงานประกันสังคมจึงขอชี้แจงข้อมูลดังนี้

การรับบริการทั่วไป
กองทุน ประกันสังคมมีทางเลือกทั้งโรงพยาบาลรัฐบาลและเอกชน สามารถรับบริการได้ทั้งหน่วยปฐมภูมิและทุติยภูมิ คือทั้งโรงพยาบาลหลักและโรงพยาบาลเครือข่าย สำหรับบัตรทองสามารถลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการ (หน่วยบริการปฐมภูมิ) ใช้สิทธิได้จาก หน่วยบริการประจำหรือหน่วยบริการปฐมภูมิในเครือข่ายเท่านั้น

การรับยาและเวชภัณฑ์
กอง ทุนประกันสังคมสามารถใช้ได้ทั้งยาในบัญชียาหลักแห่งชาติและยานอกบัญชียาหลัก แห่งชาติตามข้อบ่งชี้ บัตรทองสามารถใช้ได้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์บัญชียาหลักแห่งชาติเท่านั้น ในส่วนของค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ กองทุนประกันสังคมได้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ซึ่งเหมาจ่ายทั้งผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน ครอบคลุมการรักษาพยาบาลรวมถึงอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ที่ใช้บำบัดรักษาโรคกรณี ทุพพลภาพ และได้มีการกำหนดรายการเสริมเพื่อสนับสนุนเพิ่มเติมให้แก่โรงพยาบาล บัตรทองเหมาจ่ายเฉพาะผู้ป่วยนอกซึ่งไม่รวมอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ที่ใช้บำบัด รักษาโรคกรณีทุพพลภาพ ดังนั้นจึงมีการกำหนดตารางอุปกรณ์อย่างละเอียดเพื่อให้โรงพยาบาลยื่นเบิก ต่างหาก 

การให้ยาต้านไวรัสเอดส์
กอง ทุนประกันสังคมให้สิทธิกับผู้ประกันตนที่ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยโรคเอดส์ โดยจัดยาต้านไวรัสสูตรพื้นฐานและสูตรดื้อยาให้กับโรงพยาบาลเพื่อใช้กับผู้ ประกันตนที่ขึ้นทะเบียน ซึ่งยาบางตัวที่ไม่ได้จัดไว้แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้โรงพยาบาลต้องจัดให้หาก มีความจำเป็นทางการแพทย์ บัตรทองให้สิทธิกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยโรคเอดส์ รวมถึงการให้ยาต้านไวรัสป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากมารดาสู่ทารกและกรณี อุบัติเหตุที่เกิดจากการทำงาน โดยจัดหายา  ต้านไวรัสสูตรพื้นฐานและสูตรดื้อยาให้กับหน่วยบริการ

การปลูกถ่ายอวัยวะ
กองทุน ประกันสังคมนอกจากการปลูกถ่ายไตแล้ว ยังมีการผ่าตัด   ปลูกถ่ายไขกระดูกและผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะกระจกตา ซึ่งได้จ่ายค่ารักษาพยาบาลแยกต่างหาก คือ การปลูกถ่ายไต 260,000 บาท ค่ายากดภูมิรายเดือนๆ ละ 10,000-30,000 บาท จ่ายให้ตลอดชีวิต การปลูกถ่ายไขกระดูก จ่ายค่าตรวจเนื้อเยื่อและการปลูกถ่ายไขกระดูก 757,000 บาท/ราย การผ่าตัดเปลี่ยนกระจกตาจ่ายให้ 25,000 บาท ซึ่งบัตรทองไม่มี

การบำบัดทดแทนไตในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
กอง ทุนประกันสังคมการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หากเป็นโรคไตก่อนการเป็นผู้ประกันตน เบิกได้ครั้งละไม่เกิน 1,000บาท/ครั้ง และไม่เกิน 3,000 บาท/สัปดาห์ แต่หากเป็นโรคไตหลังการเป็นผู้ประกันตนเบิกได้ครั้งละไม่เกิน 1,500 บาท/ครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาท/สัปดาห์ และค่าเตรียมเส้นเลือดสำหรับการฟอกเลือดฯ   ในอัตรา 20,000 บาท/ราย/2ปี บัตรทองให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเฉพาะผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะ สุดท้ายรายใหม่ที่ไม่สามารถใช้บริการล้างไตผ่านช่องท้อง โดยมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์  จ่ายให้ 1,500-1,700 บาท/ครั้ง เฉพาะผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายรายเก่าที่รับบริการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมก่อน 1ตุลาคม 2551 จ่ายให้ 2 ใน 3 ของค่าบริการไม่เกิน 1,000 บาทต่อครั้ง

การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาแบบถาวร
กอง ทุนประกันสังคมเหมาจ่ายเดือนละ 20,000 บาท และเบิกค่าวางท่อรับส่งน้ำยาเข้าออกช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ในอัตราไม่เกิน 20,000 บาท/ราย 2 ปี การปลูกถ่ายไต (ค่าใช้จ่ายก่อนปลูกถ่ายไต) ทั้งผู้บริจาคและผู้รับบริจาคเท่าที่จ่ายจริงในอัตราไม่เกิน 30,000 บาทต่อราย บัตรทองผู้ป่วยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายการล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่าง ถาวร     

การปลูกถ่ายไตให้สิทธิผู้ป่วยที่สามารถหาไตบริจาคได้โดยสนับสนุนค่าใช้ จ่าย โดยผู้บริจาคไตสมองตายค่าเตรียมและผ่าตัดผู้บริจาคที่สมองตายเหมาจ่าย 40,000 บาท/ราย ผู้บริจาคไตมีชีวิต ค่าใช้จ่าย     ผู้บริจาคมีชีวิตระหว่างเข้ารับการผ่าตัด เหมาจ่าย 32,800 บาท/ราย สำหรับผู้รับบริจาคค่าเตรียมผู้รับบริจาคก่อนเข้ารับการผ่าตัดเหมาจ่าย 31,300 บาท/รายค่าเตรียมผู้รับบริจาคระหว่างรอผู้บริจาคที่สมองตายทุก 3 เดือน/ครั้ง จ่ายครั้งละ 1,800 บาท

ค่าใช้จ่ายการผ่าตัดปลูกถ่ายไต
กอง ทุนสำนักงานประกันสังคมเหมาจ่ายให้กับสถานพยาบาลในอัตรา 230,000 บาท แจกแจงเป็นค่าใช้จ่ายหลังปลูกถ่ายไต เดือนที่ 1-6 เดือนละ 30,000 บาท เดือนที่ 7-12 เดือนละ 20,000 บาท ปีที่ 2 เดือนละ 15,000 บาท ปีที่ 3 เป็นต้นไป เดือนละ 10,000 บาท บัตรทองจ่ายตามความเสี่ยง ตั้งแต่ Protocal I-IV โดยมีค่าใช้จ่ายเหมาจ่ายตั้งแต่ต่ำสุดคือ 143,000 บาท และสูงสุด 292,000 บาท กรณีมีภาวะแทรกซ้อนจ่ายตาม Protocal ทั้งสิ้น 7 Protocal โดยมีค่าใช้จ่ายเหมาจ่ายตั้งแต่ต่ำสุดคือ 23,000 บาท และสูงสุดคือ 59,000 บาท ค่าใช้จ่ายหลังการปลูกถ่ายไตค่ายากดภูมิคุ้มกัน และค่าติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาลจ่ายอัตราเดียวกับสำนักงานประกัน สังคม

ในส่วนของผู้ป่วยโรคจิตอยู่ในความคุ้มครองของทั้ง 2 กองทุน ส่วนโรคเดียวกันที่ต้องรักษาใน รพ.เกิน 180 วัน ใน 1 ปี กองทุนประกันสังคมไม่ครอบคลุม บัตรทองไม่ครอบคลุม ยกเว้นการรักษาต่อเนื่องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด กองทุนประกันสังคมไม่คุ้มครอง บัตรทอง Methadone MaintenanceTreatment จ่ายตามค่าใช้จ่ายจริง ไม่เกิน 20 บาท/ครั้ง

การใช้บริการเจ็บป่วยฉุกเฉิน/ประสบอันตราย
กอง ทุนประกันสังคมกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน  ที่ไม่สามารถเข้ารับการรักษาใน รพ. ตามบัตรได้ สามารถเข้ารับการรักษาได้ที่หน่วยบริการใกล้ที่สุด ไม่เกิน 2 ครั้ง/ ปี กรณีประสบอันตรายไม่จำกัดจำนวนครั้ง บัตรทองหน่วยบริการใกล้ที่สุด ไม่จำกัดจำนวนครั้งทั้งกรณีฉุกเฉินและอุบัติเหตุ มีบริการ pre hospital EMS

การสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรค
กอง ทุนประกันสังคมเรื่องการส่งเสริมป้องกันเป็นภารกิจของกระทรวงสาธารณสุขซึ่ง เป็นนโยบายของรัฐที่ต้องจัดบริการให้กับประชาชนทุกคน ดังนั้น ในช่วงแรกพระราชบัญญัติประกันสังคมจึงกำหนดเฉพาะการรักษาฟื้นฟูเท่านั้น ในอนาคตเราจะเสนอเรื่องการตรวจสุขภาพเป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม บัตรทองมีกิจกรรมมาตรฐาน สธ. (ครอบคลุม 3 สิทธิ) และสำนักงานประกันสังคมยังสนับสนุนงบประมาณในการจัดทำโครงการสร้างเสริม สุขภาพให้ผู้ประกันตนมาตลอด

การตรวจและรับฝากครรภ์คลอดบุตร
กอง ทุนประกันสังคมเหมาจ่าย 13,000 บาท/ครั้ง และไม่เกิน 2 ครั้งอยู่ในสิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตร (ส่งเงินสมทบ 7 เดือน) บัตรทองรวมกันไม่เกิน 2 ครั้ง ครอบคลุมในเงินเหมาจ่ายรายหัว

ทันตกรรม
กองทุนประกัน สังคมให้ถอน อุด ขูดหินปูน ฟันเทียม เบิกคืนได้ 300 บาท/ครั้ง ไม่เกิน 600 บาท/ปี ฟันเทียม 1-5 ซี่ (1,200 บาท) มากกว่า 5 ซี่ไม่เกิน 1,400 บาท บัตรทองดูแลถอน อุด ขูดหินปูน ฟันเทียม รักษาโพรงประสาทฟันน้ำนม และใส่เพดานเทียม cleftpalate

กรณีทุพพลภาพ
กองทุนสำนัก งานประกันสังคมกรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลของรัฐฟรี ประเภทผู้ป่วยนอกจ่ายให้เท่าที่จ่ายจริงจามความจำเป็น ประเภทผู้ป่วยใน

จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้แก่สถานพยาบาลโดยคำนวณตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม
ตาม หลักเกณฑ์และอัตราที่คณะกรรมการการแพทย์กำหนด กรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ ณ สถานพยาบาลเอกชน ประเภทผู้ป่วยนอกจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง ไม่เกินเดือนละ 2,000 บาทประเภทผู้ป่วยใน จ่ายค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง     ไม่เกินเดือนละ 4,000 บาท ค่ารถพยาบาลหรือค่าพาหนะรับส่งผู้ทุพพลภาพตามมาตรา 70 (5)    แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 กรณีเข้ารับบริการทางการแพทย์ให้เหมาจ่ายไม่เกินเดือนละ 500 บาท บัตรทองผู้พิการสามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลได้ในสถานพยาบาลของรัฐเท่านั้น

ค่าพาหนะรับส่งต่อ
กองทุน ประกันสังคมกรณีเจ็บป่วยทั่วไป อยู่ในความรับผิดชอบของโรงพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิฯ (ครอบคลุมในเงินเหมาจ่าย) กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน ภายในเขตท้องที่ รถหรือเรือพยาบาลเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 500 บาท พาหนะรับจ้างหรือพาหนะส่วนบุคคลเหมาจ่ายในอัตรา 300 บาท เขตท้องที่อื่น จ่ายตามระยะทาง กิโลเมตรละ 6 บาท

บัตรทอง ค่าพาหนะรับส่งต่อระหว่างหน่วยบริการสำหรับการส่งต่อผู้ป่วยที่จำเป็นเร่ง ด่วน    ที่จะต้องไปหน่วยบริการทางการแพทย์ที่มีศักยภาพสูงกว่า ตามเงือนไขที่กำหนด ค่าบริการรับส่ง  ทางรถยนต์ตามระยะทาง รับส่งต่อทางเรือไม่เกิน 35,000 บาทต่อครั้ง รับส่งต่อทางอากาศยาน (เฮลิคอปเตอร์) ไม่เกิน 60,000 บาทต่อครั้งที่ส่งต่อ

ทั้งหมดทั้งมวลคือข้อเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์การให้ความคุ้มครองของทั้ง 2 กองทุน เพื่อให้สังคมได้รับทราบข้อมูล และเพิ่มความกระจ่างแจ้งต่อไป

Tags : เทียบสิทธิประโยชน์ ผู้ประกันตน ในมุมสปส.

view

*

view